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搜狐医药 | 瘙痒难耐!千人调查显示2%中重度特应性皮炎患者曾尝试自杀

出品 | 搜狐健康作者 | 周亦川编辑 | 袁月皮炎究竟有多可怕?北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授说,特应性皮炎在非致命性的皮肤疾病中疾病负担位列第一。近期一项千人问卷调查显示,由于极度瘙痒不堪忍受,10%的中重度皮炎患者有过自杀的念头,2%真的实施过自杀行为!

搜狐医药 | 瘙痒难耐!千人调查显示2%中重度特应性皮炎患者曾尝试自杀

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

皮炎究竟有多可怕?北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授说,特应性皮炎在非致命性的皮肤疾病中疾病负担位列第一。近期一项千人问卷调查显示,由于极度瘙痒不堪忍受,10%的中重度皮炎患者有过自杀的念头,2%真的实施过自杀行为!

张建中介绍,中重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种难治性、复发性、炎症性皮肤病,以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现,患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。美国成人特应性皮炎的发病率约为2%—5% ,目前我国尚缺乏全国性的高质量流行病学数据,特应性皮炎的诊断率也较低。据估算,中国特应性皮炎患病人数约为千万。由剧烈瘙痒引起的睡眠缺失及心理问题严重影响着患者生活质量,同时也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。

此次特应性皮炎患者生存状况调研通过互联网调查问卷的形式进行,共有275名皮肤科医生及1362名中重度特应性皮炎患者参与,近90%的患者年龄在18岁以上。

由调查问卷我们可以看到,中重度特应性皮炎患者存在以下多项困境:

发病年轻,病程长:频繁、持续和强烈的瘙痒是中重度特应性皮炎的典型症状:发病年轻,过半数受访患者的第一次确诊年龄小于20岁;病程长,受访的患者受特应性皮炎困扰平均近达10年,患者的整体受影响皮损面积超过30%。

治疗需求难以满足:减少瘙痒症状,皮疹尽快恢复是中重度患者最迫切的治疗需求。但是,75.7%的医生认为现有治疗方案的治疗效果差及不良反应多;33%的患者希望使用副作用少的药物。调查显示,在重度患者治疗过程中,使用激素和免疫抑制剂和外用药的患者不满意的有75%,基本满意的21.8%,满意的只有2.5%。最高满意度是5分的话,只有2.9分。

社会及医疗负担沉重:过去一年,有22%的患者治疗特应性皮炎的年支出大于12,000元,68.7%的患者一个月内平均前往门诊1—3次,而所有参与调研的患者在一年中的平均门诊次数达到29次。重度特应性皮炎患者中有12%的人需要住院1—3天,有6%的人需要住院4—6天,尽管特应性皮炎是皮肤病,但是仍然有严重的患者需要住院,甚至需要抢救的也大有人在。

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工作生活受困,心理问题不容忽视:有46.5%的重度患者无法工作和学习,45.8%的重度患者难以进行正常社交活动。特应性皮炎对于患者的生活质量有很大的影响,特别是中重度的特应性皮炎影响更大,而且对于社会、家庭、个人都带来了很沉重的经济负担。特应性皮炎严重影响患者的心理健康,很多患者被感觉到社会的歧视,因此找不到好的工作,影响自己的生活,甚至一些患者发生了抑郁、焦虑,甚至自杀的念头。甚至有超过10%的患者有过自杀念头,近2%的患者实施过自杀行为。

大众对疾病认知不足:有71.2%的患者遭受过被歧视的经历,其中63%的患者曾在公共场合被人注视、被歧视,还有42%的患者被认为是传染病,不少患者曾因特应性皮炎被他人拒绝握手、接触和服务。

上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科主任姚志荣教授介绍,沉重的疾病负担、极度的精神压力和公众认知的缺乏几大问题亟需引起关注。临床医生应该让患者了解特应性皮炎需要长期治疗和精心管理。此外,还应向患者强调规范治疗的重要性,耐心的医患沟通,可以让患者更积极地配合诊断治疗。

特应性皮炎现在已经有比较成熟的治疗方案,国际上通常所推用的阶梯治疗方案:患者需要接受健康教育,了解正确的洗浴方式和生活方式,使用保释润肤剂。轻中度的特应性皮炎可使用外用激素或者是钙调磷酸酶抑制剂治疗,中重症的特应性皮炎以往的方法主要是使用免疫抑制剂或光疗,有部分病人得不到好的效果,可以使用更进一步的生物制剂疗法治疗。在特应性皮炎研究非常深入的基础上,使用度普利尤单抗等生物制剂可精准靶向针对与特应性皮炎发病有关的白介素4和白介素13炎症通路治疗,使瘙痒快速消退、皮疹逐步消退,满足患者的治疗需求。目前,该生物制剂已在全国22个省上市,受中重度特应性皮炎的困扰可寻求专业皮肤科医生的帮助。

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